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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

甘肃礼县：手工挂面“挂”出好日子******

　　央广网兰州1月11日消息（记者李红军）寒冬腊月，正是制作传统手工挂面的最佳时节。甘肃省陇南市礼县石桥镇二土村家家户户迎来了最繁忙的手工挂面加工期，一排排手工挂面宛若银丝般在面架上随风摆动，空气中散发着阵阵面香，成为冬日乡村的一道亮丽风景。

　　正在晾晒的手工挂面（央广网发 陇南市委宣传部 供图）

　　“我从二十几岁开始跟着师傅学艺，到现在加工挂面已经有10多个年头了。由于纯手工挂面制作工序多，费时费力，每一道工序都要用心去做，任何一道工序出现失误都做不出好面。”石桥镇二土村挂面“能手”王顺利说。

　　近年来，礼县石桥镇二土村抓住手工挂面这一传统产业，不断铸匠心、优品质、扩规模、增效益，通过“双培双带”模式，将优秀手工挂面“专家”培养成党员，组织村内有条件的党员加工、销售挂面，并通过“党支部+经合组织+农户”的模式，大力引导村民在家门口就业，鼓起了村民们的“钱袋子”。

　　挂面加工户赵瑞旦说：“正宗的手工挂面，耐煮不糊、风味独特、嚼劲十足、口感筋道、口味纯正、老少皆宜，要选用优质小麦面粉，经过和面、搓条、盘条、上条、捂条、上棍、拉条、晾晒、包装等十几道生产工序。在寒冬天气经过十几个小时的制作、晾晒，一把手工挂面才能制作完成。”

　　村民制作手工挂面（央广网发 陇南市委宣传部 供图）

　　目前，石桥镇二土村手工挂面加工户已经发展到40多户，年产量在8—10万斤左右，户均增收2万元。如今，有着百年历史的“二土纯手工挂面”畅销县内外，不仅是当地群众抹不去的乡愁，还为村民们拓宽了增收致富的渠道。

　　“二土村将以群众增收为目的，发挥好村党支部的引领作用，大力支持和鼓励群众扩大挂面生产规模，使村集体经济不断壮大，群众收入不断增加。”石桥镇二土村党支部书记赵建军说。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）